Procurando acompanhar a evolução ocorrida ao longo da década passada, em que verdadeiras epidemias ocorreram nas empresas, o autor buscou, gradativamente, identificar os fatores de organização do trabalho e psicossociais evidentes nas empresas com alta incidência de “LER”.

Em meados da década passada, tínhamos no Brasil uma clara divisão da abordagem dos fatores causais entre aqueles que, como este autor, estudavam mais os fatores biomecânicos e centravam a atuação nas melhorias de Engenharia, e aqueles que propunham serem as LER originadas por questões ligadas à organização do trabalho. Havia ainda os que analisavam as causas de LER como decorrentes da exploração dos trabalhadores inerente à situação de vínculo de emprego, sendo que, nesses casos, a questão “organização do trabalho” era referida de uma forma pouca prática, mais voltada para o lado político-ideológico.

Uma vez que a abordagem biomecânica claramente não oferecia respostas suficientes para uma prevenção adequada e as demais visões eram inespecíficas, assistimos no Brasil a uma série de abordagens, algumas bizarras quanto à origem das LER. Essa falta de paradigma científico contribuiu bastante para o desenvolvimento de um fenômeno social extremamente forte, carregado de reivindicações e de pressão política, que permanece até nossos tempos.

Diante desse paradigma, um estudo criterioso e profundo das causas dos transtornos possibilitou ao autor rever esses conceitos e, mais do que revê-los, definir de forma clara quais são os fatores relacionados à gestão do processo produtivo causadores de LER/DORT (denominados por outros de fatores de organização do trabalho), quais são os fatores psicossociais e, algo totalmente novo, a questão da anulação dos mecanismos de regulação na origem dos transtornos. Daí surgiu esse livro, baseado em sua Tese de Doutorado, que foi publicada em 2001.

Pontos principais do livro

- Separação didática entre os DORT (distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho) e a LER (fenômeno social importante); essa separação didática possibilita ao leitor uma atuação médico-administrativa sólida para evitar os primeiros e tratá-los de forma adequada, buscando o retorno precoce do trabalhador à sua função, como parte do processo terapêutico.

- Caracterização nítida da diferença entre os distúrbios funcionais e por sobrecarga (maioria dos casos na atualidade) e as lesões (minoria dos casos), com profunda repercussão na abordagem terapêutica.

- Entendimento de que o modelo etiológico baseado na repetição e sobrecarga não mais se sustenta; hoje, na origem dos distúrbios, é bem evidente a ocorrência de outros fatores de etiopatogenia, especialmente transtornos funcionais e por sobrecarga.

- Assimilação da premissa proposta pelo ACOEM de retorno precoce ao trabalho como parte do processo terapêutico, com considerações claras sobre a questão dos afastamentos prolongados e sua repercussão em termos de piora do quadro clínico/funcional.

- Importância da atuação do Serviço de Medicina do Trabalho, que, se não estiver bem preparado e estruturado, torna-se uma caixa amplificadora dos problemas da empresa.

- Discussão profunda sobre a questão jurídica envolvida nos processos de LER e DORT, ponto em que é necessária uma interação muito eficaz entre os diversos parceiros para garantir uma normalidade administrativa à empresa, não só nas questões de indenização pelo dano, mas também naquelas relacionadas à interação com o Ministério Público do Trabalho.

inalmente, é importante destacar que o cerco jurídico e social que vinha se fechando sobre a empresa, completou seu processo recentemente com a instituição do FAP-NTEP (Fator Acidentário Previdenciário e Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário). Agora não há mais saída. Ou a empresa pratica a prevenção dos DORT ou corre o risco de custos e de inadministrabilidade.

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Preço: R$ 119,00